O que é endometriose e por que dói tanto?

Neste primeiro EndoPapo, respondemos à pergunta mais básica: o que é a endometriose? E por que ela pode doer tanto?

O que é

A endometriose é uma doença inflamatória crônica. A explicação mais aceita é que o endométrio, o tecido que reveste o útero por dentro, sai do útero e se implanta nos órgãos da pelve.

Mas isso sozinho não basta. Em muitas mulheres um pouco de endométrio chega à pelve e nem todas têm endometriose. A doença aparece quando esse tecido tem alguma alteração e o organismo, por fatores imunológicos e de outros tipos, não consegue eliminá-lo. Então ele sobrevive e cresce onde não deveria.

Como depende dos hormônios, a endometriose acomete principalmente mulheres jovens, na fase reprodutiva.

Por que dói

• Inflamação. O tecido fora do útero provoca uma inflamação importante, e toda inflamação costuma doer. É a mesma reação de quando batemos o dedo ou cortamos a cutícula.
• Ciclo menstrual. Esse tecido responde aos hormônios. Todo mês ele cresce e, quando vem a menstruação, também sangra, por assim dizer. Isso aumenta a dor.
• Novos vasos e nervos. As lesões atraem novos vasos sanguíneos e novos nervos. É um dos motivos que explicam tanta dor.
• Aderências. A inflamação forma aderências, uma espécie de pele nova que une dois tecidos ou dois órgãos. Na pelve, elas podem tirar a trompa ou o ovário do lugar e, às vezes, interferir de forma marcante na fertilidade.
• Nódulos. O crescimento desse tecido gera uma reação de cicatriz, parecida com o queloide, aquela cicatriz grossa na pele. É o que o ultrassom e a ressonância chamam de nódulo: uma área de tecido endurecido que pode aparecer na pelve, no útero, no intestino, na bexiga e em outros lugares.

Dor forte não é exagero

Muitas mulheres contam que têm dor no período menstrual, ou até o mês todo, e ouvem que é exagero. Não é. A dor que tira você das atividades normais, que faz deixar de ir à academia, faltar ao trabalho ou passar o dia sem conseguir render, não é normal.

Fique atenta também a mudanças:

• sintomas intestinais que você não tinha antes;
• sintomas urinários, como dor para urinar no período menstrual ou infecção urinária de repetição;
• a passagem de uma fase sem sintomas para uma fase com sintomas diferentes.

Tudo isso merece ser observado e contado ao seu médico.

A mensagem deste episódio: a dor que limita a sua vida não é normal.

No próximo episódio, falamos da cólica: quando ela deixa de ser normal e quais tipos de dor têm relação com a endometriose.