Tratamento clínico da endometriose: o hormônio e o que vem junto

Quando alguém recebe o diagnóstico de endometriose, a primeira pergunta costuma ser: “vou precisar operar?”. Em muitos casos, não. Muitas mulheres têm um bom controle da doença com o tratamento medicamentoso, ajustado a cada caso.

Para que serve o tratamento hormonal

O objetivo principal do tratamento com remédio é controlar a dor e melhorar a qualidade de vida.

Existe uma lógica por trás dele. O hormônio age sobre as células da endometriose e diminui a inflamação; com menos inflamação, há menos dor. Em geral, o tratamento suspende a menstruação, e algumas mulheres se adaptam mal a isso ou se preocupam com efeitos como o ganho de peso. Essas dúvidas merecem ser conversadas na consulta, porque há opções diferentes e o tratamento pode ser ajustado.

O hormônio não trabalha sozinho

A endometriose é uma doença que pede cuidado de várias áreas. Quando a mulher entende isso, ela entende mais a doença e o próprio tratamento.

• Fisioterapia: pode ajudar antes da cirurgia, depois dela ou como complemento ao tratamento clínico. É uma aliada em várias fases do cuidado.
• Nutrição: uma alimentação com perfil anti-inflamatório pode ajudar no bem-estar, na distensão abdominal e no controle do peso. Ela complementa o tratamento, não o substitui.
• Atividade física: a atividade aeróbica regular ajuda muitas mulheres a conviver com menos dor.
• Saúde emocional: a psicoterapia ajuda muito. E cuidar de si vai além do consultório: uma boa leitura, a oração, uma viagem, uma conversa com amigas, um passeio com a família. Encontrar o seu ponto de equilíbrio também faz parte do tratamento.
• Outros recursos: algumas pacientes se beneficiam de acupuntura e drenagem, como complemento.

Na nossa visão, o tratamento hormonal tende a funcionar mais quando vem acompanhado dessas terapias complementares.

Quando a cirurgia entra na conversa

O tratamento hormonal é a primeira linha na maior parte dos cenários. Mas há situações em que a cirurgia precisa ser considerada:

• quando o tratamento com remédio não controla os sintomas;
• quando a doença compromete órgãos, como o intestino ou a bexiga;
• quando a doença é extensa ou há comprometimento importante dos ovários, com cistos de endometriose (endometriomas).

Para levar deste episódio: o remédio é o primeiro caminho para muitas mulheres, e ele rende mais acompanhado.

No próximo episódio, falamos com mais profundidade da cirurgia: quando ela é indicada e como é planejada.